INSCRIPCIONES
FORMULARIO ELECTRÓNICO
DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social:*
Nit:*
Dirección:
Ciudad:
Teléfono:*
Fax:
E-mail:*
Actividad económica :
# de Socios:
# de Empleados:
Empresa de Familia:
Si
No
DATOS DE
LOS PARTICIPANTES
Nombres:*
Apellidos:*
Cargo:
Teléfono
:
E-mail:*
Nombres:
Apellidos:
Cargo:
Teléfono
:
E-mail:
Nombres:
Apellidos:
Cargo:
Teléfono
:
E-mail:
DATOS DE
FACTURACIÓN
Valor Inscripción $
+ IVA $
Total=
Persona que autorizo la inscripción:
Teléfono:
email:
Persona encargada del pago:
Teléfono:
email:
FORMA DE PAGO
Efectivo
Tarjeta
Amex
Visa
Mastercard
Diners
Cantidad de Cuotas:
Nro.:
Vencimiento:
Cód. Seguridad
:
Cheque:
A la orden de AMÉRICA EMPRESARIAL LTDA. NIT: 830.118.409-8
Consignación o Transferencia Bancaria:
Bancolombia Cuenta Ahorros # 2049 00081 426
B.B.V.A. (cta. cte.) # 631032539
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Llamada Outbond
EXCLUSIVO
PARA DUEÑOS Y DIRECTIVOS DE
Empresas medianas
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Bogotá,
Hotel Sheraton
5 / AGOSTO / 09
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